无痛人流的危害
文章来源：沈阳京科妇科女子医院 发布时间： 2014-06-06
无痛人流的危害?女性怀孕后,胚胎的生长发育主要靠体内孕激素的支持.药物流产的药物米非司酮,是一受体水平的孕酮拮抗剂,作用于子宫内膜,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,使体内孕激素的作用撤退.因此受其支持的蜕膜、绒毛发生变性坏死,内源性前列腺素释放,使绒毛从子宫壁分离;这时再使用一种叫米索前列醉的药物(它是一种合成的前列腺素E类似物,具有前列腺素样作用),可使子宫收缩,并刺激宫颈纤维细胞,胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速裂解,使宫颈软化,宫口扩张.以上两种药物的协同作用,使妊娠物从子宫排出而终止妊娠.
I.早期流产多数是先有阴道流血,然后有腹痛,或是两者同时出现;而晚期流产则类似于早产,往往是先有腹痛,然后阴道流血.
2.在所有妊娠中,有30%左右会出现阴道出血,出血患者中有一半会流产,流产最常见的原因是胚胎的染色体异常.
3.在超声检查时,如果妊娠囊平均直径超过20 mm,还没有胚胎出现,胚胎的头臂径超过5 mm还没有胎心搏动,则胚胎存活的可能性比较小.但是对于有疑问的病例,应该在几天以后再复查一次.
4.流产最需要与异位妊娠进行鉴别诊断,因为一旦发生误诊,会危及患者生命安全.
5.妊娠8周之前,胚胎和蜕膜组织多数可以完全排出,出血不多.妊娠12周之后,胎盘已经完全形成,一般是先有腹痛,然后将胎儿和胎盘排出,在发生妊娠物残留时出血比较多.在妊娠8-12周时,胎盘绒毛生长良好,流产时容易发生残留,出血可能会比较多.
6.使用hCG保胎有一定的效果,但是还需要大样本、前瞻性的研究来判断其效果.
7.超声检查时,如果子官内容物厚度超过5 mm,一定有组织残留,可以通过药物治疗促进残留物的排出,并不是所有人都需要刮宫.
